Diabet zaharat: tipuri, cauze, simptome, tratament

Ce inseamna diabet zaharat?

Diabetul zaharat este o boala metabolica care provoaca un nivel ridicat al glicemiei. Hormonul insulina are rolul de a transporta zaharul din sange in celulele organismului, pentru a fi stocat sau folosit pentru productia de energie. Atunci cand o persoana sufera de diabet zaharat, organismul sau nu mai produce suficienta insulina sau nu poate folosi in mod eficient insulina pe care o produce. In absenta unui tratament adecvat, diabetul zaharat poate duce la hiperglicemie, ceea ce poate deteriora multe dintre organele corpului, ducand la complicatii de sanatate precum boli de inima, accidente vasculare cerebrale, insuficienta renala, orbire si amputatii ale picioarelor. Nivelurile normale de zahar din sange se situeaza intre 70 si 99 mg/dl, in timp ce o persoana cu diabet zaharat are o glicemie mai mare de 126 mg/dl. Simptomele generale ale diabetului zaharat includ:

• senzatia de foame si sete crescuta;
• pierdere in greutate;
• urinare frecventa;
• vedere incetosata;
• oboseala extrema;
• rani care nu se vindeca.

Simptomele pot fi diferite la barbati fata de femei.

Simptome la barbati

In plus fata de simptomele generale ale diabetului zaharat, barbatii pot fi afectati prin:

• scadere a apetitului sexual;
• disfunctie erectila;
• forta musculara redusa.

Simptome la femei

Femeile cu diabet zaharat pot avea simptome specifice cum ar fi:

• infectii ale tractului urinar;
• mancarimi ale pielii.

Important de retinut!

O afectiune rara numita diabet insipid nu este legata de diabetul zaharat, desi are un nume similar. Este o afectiune diferita in care rinichii elimina prea mult lichid din organism.

Prevalenta diabetului zaharat este o problema de sanatate globala majora, afectand milioane de oameni in intreaga lume. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), in 2019, aproximativ 463 de milioane de adulti aveau diabet zaharat in lume, iar acest numar se estimeaza ca va creste la 700 de milioane pana in 2045. In Romania, conform unui studiu realizat de Societatea Romana de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice in 2017, aproximativ 1 din 10 adulti aveau diabet zaharat.

Tipurile diabetului zaharat

Diabet zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1, cunoscut si sub numele de diabet juvenil, este determinat de incapacitatea pancreasului de a produce insulina, acesta forma nefiind asociata cu obezitatea. Afectiunea este in general diagnosticata la varste mici si constituie aproximativ 10% din totalul cazurilor de diabet. Persoanele cu diabet zaharat de tip I sunt insulino-dependente, ceea ce inseamna ca trebuie sa li se administreze insulina artificiala zilnic.

Cauzele diabetului zaharat de tip 1

Cauzele diabetului de tip 1 nu se cunosc cu exactitate. Diabetul zaharat de tip 1 prezinta caracteristicile unei boli autoimune in care sistemul imunitar ataca si distruge celulele din pancreas, unde se produce insulina. De asemenea, se considera ca boala se manifesta pe fond genetic in anumite cazuri sau ca un virus poate declansa atacul asupra sistemului imunitar.

Simptomele diabetului zaharat de tip 1

Printre principalele simptome ale diabetului de tip 1 se numara:

• senzatie de foame extrema;
• senzatie crescuta de sete;
• pierdere in greutate neintentionata;
• urinare frecventa;
• vedere incetosata;
• oboseala;
• schimbari de dispozitie.

Diabet zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 apare atunci cand organismul devine rezistent la insulina, iar zaharul se acumuleaza in sange. Nivelul ridicat al glucozei din sange se datoreaza unei productii ineficiente de insulina, organismul fiind lipsit de sursa principala de energie. Afectiunea se manifesta mai ales la persoanele adulte. Diabetul de tip 2 reprezinta cea mai frecventa forma de diabet.

Un factor de risc important pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 este sindromul metabolic. Acesta reprezinta un grup de conditii care cresc riscul unei persoane de a dezvolta diabet de tip 2. Printre aceste conditii se numara obezitatea abdominala, hipertensiunea arteriala, nivelurile ridicate de trigliceride, nivelurile scazute de colesterol HDL („bun”) si rezistenta la insulina.

Prediabetul reprezinta o problema de sanatate care afecteaza o mare parte a populatiei globului si se manifesta printr-un nivel ridicat al glucozei in sange, dar nu atat de ridicat incat sa indice o forma de diabet zaharat de tip 2. Prediabetul sau diabetul borderline apare atunci cand glicemia este situata in intervalul de 100 pentru a 125 miligrame pe decilitru (mg/dl).

Cauzele diabetului zaharat de tip 2

Diabetul de tip 2 provine dintr-o combinatie de factori genetici si de stil de viata, fiind asociat cu:

• obezitatea;
• sedentarismul;
• stilul de viata dezordonat;
• dieta nesanatoasa. 

Simptomele diabetului zaharat de tip 2

Principalele simptome ale diabetului de tip 2 includ:

• senzatie de foame extrema;
• senzatie crescuta de sete;
• urinare frecventa;
• vedere incetosata;
• oboseala;
• rani care se vindeca foarte lent.

Diabetul gestational

Diabetul gestational se poate declansa in perioada de sarcina la femei sanatoase, cand organismul poate deveni mai putin sensibil la insulina. Aceasta forma de diabet apare in medie la una din 25 de sarcini. Afectiunea dispare dupa perioada de sarcina, insa creste riscul de a dezvolta diabet de tip 2 mai tarziu. De asemenea, copilul nascut poate dezvolta diabet de tip 2 si forme de obezitate in copilarie.

Cauzele diabetului gestational

Diabetul gestational este rezultatul modificarilor hormonale din timpul sarcinii. Hormonii insulino-blocanti produsi de placenta provoaca acest tip de diabet. Pe fondul acestui proces se inregistreaza o glicemie ridicata in timpul sarcinii.
Femeile care sunt supraponderale atunci cand raman insarcinate sau care iau foarte mult in greutate in timpul sarcinii prezinta un risc mai ridicat de a dezvolta diabet gestational.

Simptomele diabetului gestational

Majoritatea femeilor cu diabet gestational nu prezinta simptome. Afectiunea este adesea detectata in timpul unui test de rutina sau a unui test oral de toleranta la glucoza, care se efectueaza de obicei intre saptamanile 24 si 28 de sarcina.

Tipurile mai putin frecvente de diabet includ:

• diabetul monogenic;
• diabetul legat de fibroza chistica;
• diabetul secundar: este un tip de diabet cauzat de o alta afectiune sau de un medicament. Sindromul Cushing, boala Cushing si polichistoza ovariana sunt cateva dintre afectiunile care pot cauza diabet secundar. De asemenea, unele medicamente, cum ar fi glucocorticoizii, pot duce la dezvoltarea acestui tip de diabet.

Diabetul la copii

Copiii pot dezvolta diabet de tip 1 si de tip 2. Controlul glicemiei este deosebit de important la tineri, deoarece boala poate deteriora organe importante, cum ar fi inima si rinichii. Diabetul la copii, in special diabetul de tip 1, este o afectiune care se manifesta prin incapacitatea organismului de a produce suficienta insulina, hormonul responsabil cu reglarea nivelului de glucoza din sange. Acest tip de diabet este adesea diagnosticat la copii si adolescenti si necesita o gestionare atenta si constanta.

Diagnosticul diabetului la copii implica de obicei testarea nivelului de glucoza din sange si a nivelului de hemoglobina glicata. Daca rezultatele indica prezenta diabetului, copilul va necesita administrarea de insulina pentru a mentine nivelul de glucoza in limite normale. Tratamentul va include, de asemenea, planificarea meselor si monitorizarea constanta a nivelului de zahar din sange.

Impactul diabetului asupra vietii copiilor poate fi semnificativ. Copiii cu diabet trebuie sa fie atenti la alimentatie si sa evite consumul excesiv de zahar si carbohidrati. De asemenea, ei vor trebui sa invete sa se injecteze cu insulina sau sa utilizeze alte metode de administrare a insulinei. Aceste aspecte pot afecta viata de zi cu zi a copilului, inclusiv rutina zilnica, scoala si activitatile sociale.

Diabetul de tip 1 la copii

Forma autoimuna de diabet incepe adesea in copilarie. Unul dintre principalele simptome il constituie existenta unui nivel ridicat de urina. Setea extrema, oboseala si foamea reprezinta semne ale afectiunii. Boala poate provoca glicemie ridicata si deshidratare, care pot constitui urgente medicale.

Diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 era o boala rar intalnita la copii. Astazi, in contextul in care mai multi copii sunt supraponderali sau obezi, diabetul de tip 2 devine din ce in ce mai frecvent la aceasta grupa de varsta.

Complicatiile asociate cu diabetul zaharat

Printre complicatiile asociate diabetului zaharat se numara:

• boli de inima;
• atac de cord;
• accident vascular cerebral;
• neuropatie;
• nefropatie;
• retinopatia si pierderea vederii;
• pierderea auzului;
• leziuni la nivelul picioarelor, cum ar fi infectiile si ranile care nu se vindeca - piciorul diabetic;
• afectiuni ale pielii, cum ar fi infectiile bacteriene si fungice,
• depresie;
• dementa.

Cum se stabileste diagnosticul bolii

Pentru a stabili diagnosticul diabetului zaharat, este important sa se ia in considerare mai multe aspecte. 

Simptomele diabetului zaharat pot fi prezente in stadiile initiale ale diabetului zaharat si pot indica necesitatea unor teste suplimentare pentru stabilirea diagnosticului.

Boala este diagnosticata prin intermediul unor teste specifice. Testele de sange pentru a diagnostica prediabetul si diabetul sunt urmatoarele:

• testarea glucozei plasmatice/serice (glicemia bazala): masoara nivelul glicemiei la un anumit moment si se efectueaza dimineata, pe nemancate. Testul poate fi efectuat si random, la cererea medicului, pentru a verifica existenta bolii.
• testarea HBA1C /hemoglobina glicata: furnizeaza informatii estimative privind nivelurile medii ale glicemiei din ultimele 3 luni. Testul HBA1C nu este normal la persoanele cu anemie.
• testarea A1C: ofera o imagine a nivelului de zahar din sange in ultimele 3 luni, interpretarea rezultatelor luand in considerare factori precum varsta, anemie, probleme de sange.

Important de retinut!

• Cu cat o persoana este diagnosticata mai devreme cu diabet zaharat, cu atat mai repede poate incepe tratamentul.
• Pentru a diagnostica diabetul gestational, medicul va testa nivelul zaharului din sange intre saptamanile 24 si 28 ale sarcinii.

In functie de rezultatele testelor de laborator, medicul poate recomanda si alte investigatii, cum ar fi:

• examenul de fund de ochi;
• electrocardiograma;
• examenul piciorului diabetic.

Aceste investigatii ajuta la evaluarea starii generale de sanatate a pacientului si la identificarea eventualelor probleme asociate cu diabetul zaharat.

Este important de mentionat ca doar un medic specialist poate stabili un diagnostic corect pentru diabetul zaharat si poate recomanda tratamentul corespunzator. 

Cum se trateaza diabetul zaharat?

Tratamentul pentru diabetul zaharat poate varia in functie de tipul bolii si de nevoile individuale ale pacientului. Exista doua metode principale de tratament:

• tratamentul cu insulina;
• tratamentul cu medicamente antidiabetice orale.

Tratamentul pentru diabetul de tip 1

Insulina este principalul tratament pentru diabetul de tip 1. Acesta inlocuieste hormonul pe care corpul nu este capabil sa il produca. Pe piata sunt disponibile diferite tipuri de insulina grupate in functie de cat timp dureaza efectul acestora. Exista insuline rapide, regulate, intermediare si cu actiune indelungata. Unele persoane vor folosi o injectie cu o doza de insulina cu actiune indelungata pentru a mentine in mod constant nivelurile scazute de zahar din sange. Alte persoane pot folosi insulina cu actiune scurta sau o combinatie de tipuri de insulina. Indiferent de tip, pacientul va verifica, de obicei, nivelurile de glucoza din sange.

Tratamentul bolii include administrarea de medicamente, preparate injectabile si suplimente alimentare pentru diabet.

Important de retinut! 

• Automonitorizarea este singurul mod in care o persoana poate verifica nivelul de zahar din sange. Insulina ajuta persoanele cu diabet zaharat sa aiba un stil de viata activ. Cu toate acestea, insulina poate duce la efecte secundare grave, mai ales in cazul in care o persoana administreaza prea mult.
• Este esential ca persoanele afectate sa masoare cu atentie insulina si sa urmeze o dieta consecventa care sa echilibreze nivelul zaharului din sange cat mai mult posibil.

Tratamentul pentru diabetul de tip 2

Dieta si exercitiile fizice pot ajuta unele persoane sa gestioneze diabetul de tip 2. Daca modificarile stilului de viata si ale dietei nu sunt suficiente pentru a va reduce glicemia, persoanei ii sunt administrate medicamente precum inhibitori de alfa glucozidaza, inhibitori ai DPP-4, Inhibitorii SGLT2. Unor persoane cu diabet zaharat de tip 2 li se administreaza si insulina.

In cazul diabetului zaharat tip 2, tratamentul incepe cu modificari ale stilului de viata, cum ar fi o dieta sanatoasa si exercitii fizice regulate. Aceste modificari pot ajuta la controlul nivelului de zahar din sange si pot reduce necesitatea medicamentelor antidiabetice. Rolul alimentatiei si exercitiilor fizice in tratamentul diabetului zaharat este esential. O dieta echilibrata, cu un aport controlat de carbohidrati si cu alimente bogate in fibre, poate ajuta la mentinerea nivelului de zahar din sange in limite normale.

Tratamentul pentru diabetul gestational

Persoana afectata monitorizeaza nivelul de zahar din sange de mai multe ori pe zi in timpul sarcinii si urmeaza o dieta adecvata. Aproximativ 20% dintre femeile cu diabet gestational vor avea nevoie de insulina pentru a-si scadea glicemia.

Diabetul si dieta

Alimentatia sanatoasa are un rol determinant in gestionarea diabetului. In unele cazuri, schimbarea dietei poate fi suficienta pentru a controla boala.

Dieta pentru diabetul de tip 1

Nivelul de zahar din sange creste sau scade in functie de tipurile de alimente pe care le mananci. Alimentele amidonoase sau zaharoase fac ca nivelul zaharului din sange sa creasca rapid. Proteinele si grasimile provoaca cresteri mai lente. Medicul specialist poate recomanda limitarea cantitatii de carbohidrati pe care persoana o consuma in fiecare zi.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Consumul tipurilor potrivite de alimente poate controla atat glicemia si poate ajuta la pierderea in greutate.
Pentru a mentine constant nivelul zaharului din sange, se evita consumul de carbohidrarti si se consuma portii mici pe tot parcursul zilei. Se introduc in meniul zilnic alimente sanatoase precum:

• fructe;
• legume;
• cereale integrale;
• proteine slabe din carne de pasare sau peste;
• grasimi sanatoase, cum ar fi uleiul de masline si nucile.

De asemenea, exercitiul fizic regulat poate ajuta la controlul greutatii si la imbunatatirea sensibilitatii la insulina. Este recomandat sa consulti un specialist in nutritie sau un diabetolog pentru a primi sfaturi personalizate privind alimentatia si exercitiile fizice.

Pacientii cu diabet zaharat trebuie sa-si monitorizeze in mod regulat nivelul de zahar din sange. Acest lucru este important pentru a ajusta tratamentul si pentru a preveni complicatiile. Monitorizarea poate fi realizata prin masurarea nivelului de glucoza din sange cu ajutorul unui aparat de masurare a glicemiei. Este recomandat ca pacientii sa tina un jurnal in care sa inregistreze rezultatele masuratorilor si sa le prezinte medicului lor in timpul vizitelor de control.

Cum poti preveni diabetul zaharat

Cele mai multe strategii de prevenire a diabetului zaharat implica efectuarea de ajustari simple de dieta si nutritie, activitate fizica. Iata cateva sfaturi utile pentru prevenirea diabetului zaharat:

• urmeaza o dieta bogata in alimente proaspete, nutritive, inclusiv cereale integrale, fructe, legume, proteine slabe, lactate cu continut scazut de grasimi si surse sanatoase de grasimi, cum ar fi nucile;
• elimina din dieta grasimile saturate si trans, impreuna cu carbohidratii rafinati;
• evita consumul alimentelor bogate in zahar cu calorii care nu au alte beneficii nutritionale, cum ar fi sucurile carbogazoase indulcite, alimentele prajite si deserturile bogate in zahar;
• limiteaza consumul de alcool;
• efectueaza cel putin 30 de minute de exercitii fizice pe zi in cel putin 5 zile ale saptamanii cum ar fi mersul pe jos, aerobicul, mersul pe bicicleta sau inotul;
• redu indicele de masa corporala in cazul in care este necesar;
• foloseste remedii naturiste pentru echilibrarea organismului;
• evita factorii de stres.

Diabetul este o afectiune care schimba viata pacientului, care necesita o monitorizare atenta a zaharului din sange si urmarea unui stil de viata sanatos. In timp ce diabetul in sine este usor de gestionat, complicatiile sale pot avea un impact grav asupra vietii de zi cu zi, iar unele pot fi fatale daca nu sunt tratate imediat. Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, administrarea insulinei este singura modalitate de a modera si controla efectele afectiunii. Monitorizarea regulata a glicemiei si moderarea aportului de glucoza pot ajuta oamenii sa previna complicatiile diabetului de tip 2.